پکیج (پروتکل) درمان شناختی رفتاری برای افسردگی در 60 صفحه فارسی در قالب فایل ورد قابل ویرایش
ویژگی های فایل:
شامل 6 جلسه درمانی
بصورت آموزش گروهی و فردی و دارای توضیحات کامل هر جلسه
60 صفحه ورد قابل ویرایش
با فونت B lotus سایز 14 و فاصله خطوط 1.5
دارای رفرنس معتبر و به شیوه APA
نکته: این پروتکل شامل پیوست میباشد.
این محصول مناسب برای دانشجویان، اساتید، روانشناسان، کلاسهای آموزشی، کنفرانسها، وبینارها، متخصصین و سایر رشته های مرتبط میباشد.
فهرست مطالب:
جلسه اول - ایجاد ارتباط و آموزش بیمار
جلسه دوم - فعال سازی بیمار
جلسه سوم - بازسازی شناختی (1)
جلسه چهارم- بازسازی شناختی (2)
جلسه پنجم - حل مساله
جلسه ششم پیشگیری از عود
کاربرگ فعال سازی رفتار
کاربرگ جدول فعالیت های روزانه
کاربرگ سوالاتی برای به چالش کشیدن افکار منفی
کاربرگ ثبت افکار
کار برگ به چالش کشیدن افکار منفی
کار برگ حل مساله
کار برگ پیشگیری از عود
کار برگ مدیریت بحران
برگه اطلاعات پیشگیری از عود
منبع
نمونه ای از جلسات که در این پروتکل وجود دارد:
جلسه اول - ایجاد ارتباط و آموزش بیمار
اهداف جلسه:
1- برقراری ارتباط درمانی
۲. ارزیابی شدت افسردگی
3. آموزش بیمار در مورد ماهیت افسردگی و درمان های موجود
۴. توصیف درمان و قرداد درمانی
وسایل مورد نیاز:
1- راهنمای مداخله مختصر برای افسردگی
۲. تست افسردگی بک
مروری بر جلسه
جلسه
مقدماتی اختصاص به ایجاد ارتباط درمانی، ارزیابی و آموزش بیمار و توضیح
درمان و قراداد درمانی دارد. مراجعه به مرکز درمان، قدم بزرگی است که مراجع
برای بهبود برداشته و شما باید هر کار ممکن را برای ایجاد ارتباط درمانی و
تسهیل ادامه درمان انجام دهید. بنابر این تمرکز جلسه باید روی برقراری این
ارتباط و نیز ارائه اطلاعات ضروری در مورد افسردگی باشد.
1. ایجاد ارتباط درمانی
یکی
از عوامل موثر در موفقیت درمان به ارتباط درمانگر با مراجع برمی گردد.
ایجاد چنین ارتباطی یک حادثه نیست بلکه فرایندی است که قاعدتا از اولین
جلسه آشنایی بیمار با درمانگر شروع می شود. گوش دادن، همدلی و درک موقعیت
زندگی بیمار از نگاه وی و قضاوتی نبودن در ایجاد چنین ارتباطی نقش اساسی را
ایفا می کند. در واقع شما باید از تمامی مهارت های مشاورهای خود بویژه
همدلی، ایجاد امید، پذیرش غیرقضاوتی و انعطاف پذیری برای ایجاد چنین
ارتباطی استفاده کنید. جلسه اول ممکن است برای بسیاری از مراجعان، اولین
تجربه درمانی آن ها باشد و احساس دوگانه ای در مورد درمان داشته باشند. در
هر حال، جلسه اولیه یکی از مهمترین بخش های فرایند درمانی است و می تواند
نقش مهمی در ادامه درمان داشته باشد. برخی افراد هم ممکن است در گذشته
تجربه های ناخوشایندی داشته باشند. شما باید به این احساسات توجه داشته و
هر کاری را که می توانید انجام دهید تا اولین جلسه، تجربه مثبتی برای مراجع
باشد.
برای این منظور می توانید پس از معرفی خود، در مورد تصمیم بیمار
برای آمدن به جلسه درمان بازخورد مثبت بدهید: " من... هستم و امیدوارم
بتوانم به شما برای حل مشکلاتی که به خاطر آن به این مرکز آمدید، کمک کنم.
فکر می کنم بهتر است جلسه را با این سوال شروع کنیم که چی شد که به اینجا
آمدید؟ " " خوشحالم که تصمیم گرفتید به اینجا بیاید، تصمیم گیری و آمدن به
جلسات درمان وقتی افسرده هستیم ممکن است کار سختی باشد و شما با این کار،
یک قدم بزرگ را به سوی بهبودی برداشته اید ".
۲. ارزیابی مشکل و شدت آن
در ادامه، پس از اشاره به منبع و دلیل
ارجاع، توضیح دهید برای اینکه بهتر متوجه مشکلات بیمار شوید، ترجیح می دهید
مشکل بیمار را از زبان خود وی بشنوید. این کار به شما فرصت می دهد که
متوجه شوید بیمار چه نگاهی به بیماری خود دارد و علاوه براین می توانید
اطلاعات مهمی را که در پرونده ارجاع ثبت نشده است، به دست آورید. البته
مراقب باشید تاکید شما باید روی برقراری ارتباط و فهم بیمار باشد و با
پرسیدن سوالات زیاد احساس مورد بازجویی قرار گرفتن را در بیمار ایجاد
نکنید. برای این منظور تا جای ممکن از سوالات باز استفاده کنید و سوال در
مورد حوزه های خصوصی برای مثال روابط جنسی یا مصرف مواد را به بعد موکول
کنید. در ادامه، تست افسردگی بک را به بیمار بدهید و طبق دستور العمل از وی
بخواهید تا به سوالات پاسخ دهد (پیوست را مشاهده کنید). تاکید کنید هدف از
اجرای این آزمون آن است که بتوانید در انتهای کار میزان موفقیت درمان و
رسیدن به اهداف درمانی را ارزیابی کنید.
٣. آموزش بیمار
آموزش بیمار در مورد ماهیت افسردگی و درمان های موجود
بخش مهمی از مداخلات روانی اجتماعی برای هر بیماری است. این آموزش به
بیمار کمک می کند تا علائم بیماری را به عنوان یک بخشی از بیماری ببیند که
می تواند در مورد آن کاری انجام دهد. چنین نگرشی از یک طرف باعث می شود که
علائم افسردگی را ناشی از ضعف یا نقص شخصیتی و یا تنبلی نبیند و از طرف
دیگر نسبت به درمان آن امیدوار شود. امیدواری نسبت به درمان بویژه در
افسردگی که احساس ناامیدی و درماندگی بخشی از تابلوی بالینی این بیماری است
در ماندگاری در درمان و تبعیت درمانی نقش مهمی بازی می کند. مواردی که
باید در آموزش روان شناختی بیمار مورد تاکید قرار گیرد در زیر آمده است:
توصیف
علائم و نشانه های افسردگی و تفاوت آن با غمگینی برای بیمار توضیح دهید که
همه ما مواقعی با یا بدون دلیل غمگین می شویم و ممکن است حوصله دیگران و
یا انجام کارهای معمول خود را نداشته باشیم. معمولا این علائم خفیف بوده و
موقتی و زودگذر است و بعد از چند روز از بین می رود. این احساس افسردگی است
که با بیماری افسردگی فرق دارد. سپس علائم و نشانه های مختلف افسردگی را
توضیح داده و بگویید معمولا وقتی افسرده می شویم معتقدیم که درمانده و تنها
هستیم و اغلب خود را برای نواقصی که فکر می کنیم داریم سرزنش می کنیم.
بطور کلی، احساس ما در مورد خود، دنیا و آینده منفی است. بنابراین علاقه
خود را به چیزهایی که در اطراف مان می گذرد، از دست می دهیم و دیگر از
انجام کارهایی که به آن علاقه داشتیم، لذت نمی بریم. تصمیم گیری برای انجام
کارهای کوچکی که یک وقتی اصلا سخت نبود، سخت می شود.
تاکید کنید که همه
این موارد علائم یک بیماری واحد هستند که با درمان آن، این علائم هم از
بین می روند. برای فهم بهتر مراجع، علائم را به چند دسته تقسیم بندی کنید و
بگویید وقتی کسی افسرده می شود، معمولا تغییراتی در افکار، بدن، هیجان ها و
رفتار او اتفاق می افتد:
علائم جسمی
• خستگی و بی انرژی بودن
• بیقراری
• مشکلات خواب بویژه زود بیدار شدن و خواب منقطع
• تغییر اشتها و وزن
علائم هیجانی
• احساس غمگینی، گناه و نومیدی
• از دست دادن علاقه / یا لذت بردن از چیزها
• گریه کردن زیاد و یا گریه نکردن
• احساس تنهایی حتی در جمع
علائم رفتاری
• مشکل در تصمیم گیری
• انجام ندادن کارهایی که معمولا از انجام آن لذت می بردید
• کناره گیری از دیگران
• عدم توانایی انجام کارهای روزمره
• به تعویق انداختن کارها
علائم شناختی
• کاهش اعتماد به نفس
• انتظار اتفاق افتادن بدترین چیزها یا افکار منفی یا تیره و تار
• افکار خودکشی
• حافظه با تمرکز ضعیف
در
انتها تاکید کنید که افراد افسرده ممکن است همه این علائم را نداشته باشند
ولی وقتی حداقل 5 تا از آن ها وجود دارد و برای مدت طولانی یعنی حداقل دو
هفته طول کشیده است، نشان می دهد که افسردگی شما جدی است و نیاز به درمان
دارد.
ادامه دارد...
